探討適用於老年人的睡眠品質量表及其應用，是提升老年人睡眠健康照護的關鍵。 本文深入研究老年人睡眠品質量表的研究與應用，涵蓋匹茲堡睡眠品質指數(PSQI)及其簡版，以及其他適用於特定老年群體（例如認知障礙症患者）的量表。我們將詳細闡述各量表的設計原理、計分方法、信度和效度，並結合臨床案例分析其在不同老年人群中的應用效果及局限性。 此外，更會提供實際操作建議，例如如何選擇最合適的量表以及如何根據評估結果制定有效的干預策略，包括認知行為治療失眠(CBT-I)和睡眠衛生教育等，最終目標是改善老年人的睡眠品質和生活質量。 記住，量表的選擇需考量病患的認知功能和整體健康狀況，並需結合臨床判斷，才能準確評估並有效改善老年人的睡眠問題。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 根據老年人狀況選擇合適量表： 評估老年人睡眠品質前，需考量其年齡、認知能力、身體狀況及既有疾病。認知功能正常的長者，可使用匹茲堡睡眠品質指數(PSQI)；認知功能受損者，則宜選擇簡版PSQI或其他更簡短易懂的量表。 切勿盲目套用，應結合臨床判斷選擇最合適的工具，以確保評估結果的準確性。
- 綜合評估，勿僅依賴單一量表： 老年人睡眠問題複雜，單一量表無法全面反映睡眠狀況。建議將主觀量表（如PSQI、簡版PSQI、Epworth嗜睡量表）與客觀評估方法（如睡眠日記、活動記錄儀、多導睡眠圖等）相結合，並考慮慢性疼痛、認知功能障礙及藥物副作用等干擾因素，才能更準確地診斷並制定個人化干預方案。
- 評估結果需結合臨床實踐： 量表評估結果僅供參考，需結合臨床觀察、病史詢問等資訊綜合判斷。根據評估結果，制定有效的干預策略，例如認知行為治療失眠(CBT-I)或睡眠衛生教育等，並持續追蹤評估效果，必要時調整干預方案，才能真正提升老年人的睡眠品質與生活質量。
量表選擇：精準評估老年人睡眠
作為老年醫學及睡眠醫學領域的專業人士，我深知選擇合適的睡眠品質量表對於準確評估老年人的睡眠狀況至關重要。不同的量表設計目的、適用人群和評估重點各不相同，因此，在實際應用中，我們需要根據老年人的具體情況，例如年齡、認知能力、身體狀況和睡眠問題的類型，仔細篩選最適合的量表。量表選擇不當，不僅會影響評估結果的準確性，還可能延誤診斷和治療。
如何選擇適合老年人的睡眠品質量表？
在選擇量表時，需要考慮以下幾個關鍵因素：
- 量表的信度和效度：
信度是指量表測量結果的一致性和穩定性，效度是指量表測量到其想要測量的特質的程度。選擇經過驗證，具有良好信度和效度的量表，才能確保評估結果的可靠性。例如，匹茲堡睡眠品質指數（PSQI）是一個廣泛使用的量表，但其在不同文化背景和老年人群體中的信度和效度可能存在差異。因此，在使用PSQI時，需要參考相關的研究數據，瞭解其在特定老年人群體中的表現。
- 量表的適用性：
不同的量表適用於不同的人群和睡眠問題。有些量表更適合評估整體睡眠品質，例如PSQI；有些量表則更側重於評估特定睡眠障礙，例如睡眠呼吸中止症或不寧腿綜合症。此外，還需要考慮量表是否適合認知功能受損的老年人。對於認知功能下降的老年人，可以選擇簡短、易於理解的量表，例如簡版睡眠品質指數（簡版PSQI）。
- 量表的實用性：
量表的實用性包括評估時間、計分方式和解釋難度等方面。在臨床實踐中，我們需要選擇評估時間較短、計分方式簡單、易於解釋的量表，以便在有限的時間內完成評估，並將結果有效地傳達給老年人及其家屬。例如，如果需要快速評估老年人的睡眠品質，可以使用單一問題睡眠量表（Single-Item Sleep Quality Scale），該量表僅包含一個問題，評估時間非常短。
- 量表的文化適應性：
在跨文化研究或臨床實踐中，需要考慮量表的文化適應性。有些量表可能需要進行文化調適，以確保其在不同文化背景下的適用性和有效性。例如，在將PSQI應用於中國老年人時，需要對其進行文化調適，以使其更好地反映中國老年人的睡眠習慣和文化背景。您可以參考這篇關於PSQI在不同文化背景下應用的研究。
常用老年人睡眠品質量表簡介
以下是一些常用的老年人睡眠品質量表，供您參考：
- 匹茲堡睡眠品質指數（PSQI）：
PSQI是一個自評量表，用於評估過去一個月的睡眠品質。它包含7個成分，包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、使用安眠藥物和日間功能障礙。PSQI總分範圍為0-21分，分數越高表示睡眠品質越差。PSQI是一個廣泛使用的量表，但其在老年人群體中的應用也存在一些侷限性，例如對認知功能的要求較高。
- 簡版睡眠品質指數（簡版PSQI）：
簡版PSQI是PSQI的簡化版本，包含5個問題，評估時間更短，更適合認知功能受損的老年人。簡版PSQI的總分範圍為0-15分，分數越高表示睡眠品質越差。
- 睡眠障礙篩查量表（Sleep Disorder Screening Questionnaire, SDSQ）：
SDSQ是一個自評量表，用於篩查常見的睡眠障礙，例如失眠症、睡眠呼吸中止症和不寧腿綜合症。SDSQ包含10個問題，評估時間較短，可用於初步篩查。
- Epworth嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale, ESS）：
ESS是一個自評量表，用於評估日間嗜睡程度。ESS包含8個問題，評估在不同情境下打瞌睡的可能性。ESS可用於評估睡眠呼吸中止症或其他導致日間嗜睡的睡眠障礙。
在實際臨床應用中，我建議綜合考慮老年人的具體情況和量表的特點，選擇最適合的量表進行評估。此外，我還會結合臨床觀察、病史詢問和必要的睡眠檢查（例如多導睡眠圖），以獲得更全面和準確的評估結果。透過精準的量表選擇和綜合評估，我們可以更有效地識別和解決老年人的睡眠問題，提升他們的健康福祉。
PSQI在老年群體的應用與侷限
匹茲堡睡眠品質指數（PSQI）作為一種廣泛使用的睡眠評估工具，在老年醫學領域也佔有重要地位。它以其簡便易行、成本效益高等優點，被廣泛應用於老年人群的睡眠品質評估。然而，在實際應用中，我們也需要清醒地認識到PSQI在老年群體中的侷限性。 作為一名專科醫生，我將分享我在臨床實踐中對PSQI的觀察和思考。
PSQI在老年群體中的優勢
- 簡便易行： PSQI問卷簡短，易於理解，施測時間短，老年人容易配合完成。
- 成本效益高：相較於多導睡眠圖（PSG）等客觀評估方法，PSQI成本低廉，適用於大規模篩查。
- 綜合性評估： PSQI涵蓋了睡眠的主觀感受、睡眠潛伏期、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物使用及日間功能等多個方面，能夠較全面地反映睡眠品質。
- 已被廣泛研究及驗證： PSQI具有良
PSQI在老年群體中的侷限性
儘管PSQI具有諸多優勢，但在老年人群體中的應用也存在一些不可忽視的侷限性。這些侷限性主要體現在以下幾個方面：
- 主觀性偏差： PSQI是一種主觀評估量表，依賴於老年人的自我報告。老年人可能存在記憶力衰退、認知功能障礙等問題，導致回憶偏差，影響評估的準確性。
- 對認知障礙老年人的適用性： 對於患有認知障礙，例如阿茲海默症的老年人，PSQI的應用受到限制。他們可能難以理解問卷內容，或無法準確回憶睡眠情況。因此，需要使用專門針對認知障礙老年人的睡眠評估量表。
- 無法識別特定睡眠障礙： PSQI主要評估睡眠品質的總體情況，但無法識別特定的睡眠障礙類型，如阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）或週期性肢體動作疾患（PLMD）。對於懷疑患有特定睡眠障礙的老年人，需要進行更詳細的檢查，如多導睡眠圖（PSG）。
- 文化差異： 睡眠習慣和對睡眠品質的感知可能存在文化差異。PSQI最初是在西方人群中開發的，其在不同文化背景下的適用性需要進一步驗證。
- 老年人合併疾病的影響： 老年人常患有多種慢性疾病，這些疾病及其治療可能影響睡眠品質。PSQI難以區分疾病本身對睡眠的影響，以及其他因素（如藥物副作用）的影響。
臨床應用建議
為了更好地在老年人群體中應用PSQI，我建議在臨床實踐中注意以下幾點：
- 結合客觀指標： 除了PSQI，盡可能結合客觀的睡眠評估指標，如睡眠日記、活動記錄儀等，以提高評估的準確性。
- 考慮認知功能： 對於認知功能障礙的老年人，選擇適用於該群體的睡眠評估量表，或請家屬或照護者協助完成。
- 排除其他幹擾因素： 評估老年人的整體健康狀況，排除其他可能影響睡眠的因素，如疾病、藥物、環境等。
- 動態評估： 定期追蹤老年人的睡眠品質，及時發現和處理睡眠問題。
總之，PSQI作為一種簡便易行的睡眠評估工具，在老年人群體中具有一定的應用價值。然而，我們也需要清醒地認識到其侷限性，並在實際應用中結合其他評估方法和臨床觀察，以更全面、準確地評估老年人的睡眠品質，並制定有效的幹預策略。關於睡眠呼吸中止症，您可以參考UpToDate關於成人阻塞性睡眠呼吸中止症的文章
老年人睡眠品質量表的研究與應用. Photos provided by unsplash
超越PSQI：其他老年人睡眠量表
雖然匹茲堡睡眠品質指數 (PSQI) 是評估老年人睡眠品質的常用工具，但它並非萬能。在老年醫學及睡眠醫學領域中，我們還需要考慮到 PSQI 的侷限性，並掌握其他更精細、更能針對特定老年族群的睡眠量表。以下將介紹幾種在臨床實踐中常用的替代量表，幫助您更全面地評估老年人的睡眠狀況。
其他常用老年人睡眠量表
- 雅典失眠量表 (Athens Insomnia Scale, AIS)：
AIS 是一個專門設計用於評估失眠嚴重程度的量表。它包含8個題目，涵蓋了入睡困難、睡眠維持困難、早醒、睡眠時間不足、睡眠品質不佳、日間功能障礙等方面。AIS 的優點在於簡潔易用，並且能夠區分不同程度的失眠，有助於臨床醫生制定更精確的治療方案。對於有入睡困難、早醒、睡眠中斷症狀的老年人，可採用此量表。由於其自測結果準確，且使用方便，在臨床上得到廣泛應用，成為國際醫學界公認的評價失眠的標準量表。
- 愛潑沃斯嗜睡量表 (Epworth Sleepiness Scale, ESS)：
ESS 是一個用於評估日間嗜睡程度的量表。它詢問受試者在8種不同情境下打瞌睡的可能性，從而評估其日間嗜睡的嚴重程度。ESS 可以幫助識別那些可能患有睡眠呼吸中止症或其他導致日間嗜睡的睡眠障礙的老年人。ESS 是一個判斷準確，家庭自測性強，是國際公認的最具實用性的睡眠量表之一。
- 睡眠呼吸中止症問卷 (STOP-Bang Questionnaire)：
STOP-Bang 問卷是一個用於篩查睡眠呼吸中止症風險的工具。它包含四個問題（打鼾、疲勞、觀察到的呼吸中止、高血壓）和四個人口學特徵（BMI、年齡、頸圍、性別），用於評估個體患有睡眠呼吸中止症的可能性。這個問卷有助於快速識別需要進一步檢查的老年人，尤其是有打鼾問題的老年人。如果發現親朋好友有此問題，千萬不要視之為正常老化現象或避諱求醫，反而應該要即早就醫治療。
- RBD 篩查問卷 (RBDSQ)：
RBDSQ 是一種評估快速眼動睡眠行為障礙（RBD）的工具。雖然老年人中 RBD 的患病率相對較低，但對於患有神經退行性疾病（如帕金森病）的老年人來說，RBD 可能是一個重要的早期症狀。這個問卷能夠幫助臨床醫生早期識別有 RBD 風險的患者，從而及早進行幹預。
- 針對認知功能障礙老年人的睡眠量表：
對於患有認知障礙症的老年人，傳統的睡眠量表可能不適用，因為他們可能難以理解和回答問題。在這種情況下，可以考慮使用一些專門設計用於評估認知功能障礙患者睡眠的量表，例如匹茲堡睡眠品質指數認知障礙版 (PSQI-cog)。這類量表通常會簡化問題，並加入觀察評估，以提高評估的準確性。此兩 種工具，對於老人照護住民均未建立其效度。
如何選擇合適的量表
在選擇老年人睡眠品質量表時，需要考慮以下因素：
- 評估目的：您想要評估的是整體睡眠品質，還是特定的睡眠問題（例如失眠、日間嗜睡、睡眠呼吸中止症）？
- 老年人的認知功能：老年人是否有認知障礙？如果有的話，需要選擇適用於認知障礙患者的量表。
- 量表的信度和效度：選擇經過驗證、具有良好信度和效度的量表。
- 量表的易用性：選擇易於理解和操作的量表，以提高老年人的配合度。
提醒您：老年人的睡眠問題往往是多因素造成的。除了使用睡眠品質量表進行評估外，還需要結合詳細的病史詢問、身體檢查以及必要的實驗室檢查，才能制定出最合適的治療方案。有時候，還需要使用多導睡眠圖(Polysomnography) 是一種客觀的睡眠評估技術來做更精確的判讀與解釋，以確定病人的睡眠週期活動。此外，保持良好的睡眠習慣，如維持臥室適當通風、溼度，減少周遭的噪音，都是維持良好睡眠的必要條件。
超越PSQI：其他老年人睡眠量表 量表名稱 評估重點 優點/適用對象 注意事項 雅典失眠量表 (Athens Insomnia Scale, AIS) 失眠嚴重程度 簡潔易用，區分不同程度的失眠，適用於有入睡困難、早醒、睡眠中斷症狀的老年人。 愛潑沃斯嗜睡量表 (Epworth Sleepiness Scale, ESS) 日間嗜睡程度 判斷準確，家庭自測性強，可幫助識別可能患有睡眠呼吸中止症或其他導致日間嗜睡的睡眠障礙的老年人。 睡眠呼吸中止症問卷 (STOP-Bang Questionnaire) 睡眠呼吸中止症風險 快速篩查工具，適用於有打鼾問題的老年人。 如有此問題，應及早就醫治療，勿視為正常老化現象。 RBD 篩查問卷 (RBDSQ) 快速眼動睡眠行為障礙 (RBD) 評估患有神經退行性疾病（如帕金森病）老年人RBD風險，有助於早期識別和幹預。 老年人RBD患病率相對較低。 針對認知功能障礙老年人的睡眠量表 (例如PSQI-cog) 認知障礙老年人的睡眠狀況 簡化問題，加入觀察評估，提高評估準確性。(但此類量表對於老人照護住民均未建立其效度) 傳統量表可能不適用於認知障礙老年人。 量表應用實例：個案分析
為了更深入地理解老年人睡眠品質量表的實際應用，以下將透過幾個個案分析，展示如何運用這些量表來評估和改善老年人的睡眠問題。這些案例涵蓋了不同背景和健康狀況的老年人，旨在說明如何根據個體差異選擇合適的量表，並根據評估結果制定個性化的幹預策略。
個案一：社區居住的健康老年人
背景：王先生，70歲，退休教師，獨居，生活規律，但近半年來感到睡眠品質下降，主要表現為入睡困難和夜間易醒。
評估：
- 匹茲堡睡眠品質指數 (PSQI)：總分8分，顯示睡眠品質較差。各分項中，主觀睡眠品質、睡眠潛伏期和睡眠效率得分偏低。
- 簡版睡眠品質指數 (簡版PSQI)：總分6分，進一步確認了睡眠問題的存在，並提示可能存在日間功能障礙。
分析與幹預：王先生的PSQI和簡版PSQI結果顯示其睡眠問題主要集中在入睡和維持睡眠方面。由於他整體健康狀況良好，初步判斷可能與生活習慣或心理因素有關。建議王先生：
- 建立規律的睡眠作息，包括固定上床和起床時間，即使在週末也保持一致。
- 改善睡眠環境，確保臥室安靜、黑暗和涼爽。
- 進行放鬆練習，如冥想或深呼吸，以減輕入睡前的焦慮。
- 增加日間活動，鼓勵參與社區活動，增進社交互動，並適度進行戶外運動。
追蹤與評估：一個月後，再次使用PSQI評估，總分降至4分，王先生自述入睡時間縮短，夜間醒來次數減少，日間精神狀況明顯改善。這表明針對生活習慣和環境的幹預措施對改善其睡眠品質有顯著效果。
個案二：患有認知障礙症的老年人
背景：李奶奶，85歲，患有阿茲海默症，住在護理之家。主要問題是睡眠時間不規律，白天嗜睡，夜晚躁動不安，影響照護品質。
評估：
- 由於李奶奶的認知功能受損，無法準確填寫PSQI等自評量表。因此，採用觀察法和護理人員訪談相結合的方式進行評估。
- 使用睡眠日誌記錄李奶奶的睡眠時間、行為表現和環境因素。
- 參考改良版Dyer老年人睡眠評估量表，該量表更適用於評估認知功能障礙老年人的睡眠問題。
分析與幹預：評估結果顯示，李奶奶的睡眠問題與認知功能障礙、缺乏日間活動和環境刺激不足有關。針對李奶奶的情況，制定以下幹預措施：
- 增加日間活動，包括參與護理之家的團體活動、進行簡單的運動和認知訓練。
- 調整環境光照，白天增加光照強度，夜晚保持黑暗。
- 建立規律的作息時間，包括固定的起床、用餐和睡眠時間。
- 在睡前提供溫和的放鬆活動，如輕柔的音樂或按摩，以減少夜間躁動。
追蹤與評估：三個月後，通過睡眠日誌和護理人員的觀察，李奶奶的睡眠時間趨於規律，夜間躁動明顯減少，白天嗜睡情況也有所改善。這表明綜合性的照護幹預措施對改善認知障礙症老年人的睡眠問題是有效的。
個案三：患有慢性疼痛的老年人
背景：張爺爺，78歲，患有退化性關節炎，長期受慢性疼痛困擾，導致入睡困難和睡眠中斷。
評估：
- PSQI：總分12分，顯示睡眠品質極差。各分項中，睡眠潛伏期、睡眠效率和睡眠困擾得分最高。
- 視覺模擬量表 (VAS)：評估疼痛程度，結果顯示疼痛程度較高，尤其在夜間。
- 失眠嚴重度量表 (ISI)：評估失眠的嚴重程度，結果顯示為中度失眠。
分析與幹預：張爺爺的評估結果顯示，慢性疼痛是影響其睡眠品質的主要因素。針對張爺爺的情況，制定以下幹預措施：
- 疼痛管理：與醫生合作，調整止痛藥物的使用，並考慮其他非藥物性疼痛管理方法，如物理治療、針灸或按摩。
- 睡眠衛生教育：提供睡眠衛生教育，包括建立規律的睡眠作息、改善睡眠環境和避免睡前飲用咖啡因飲料。
- 認知行為治療失眠 (CBT-I)：針對失眠問題，進行CBT-I治療，包括睡眠限制、刺激控制和認知重塑等技術。
追蹤與評估：六個月後，再次使用PSQI和ISI評估，PSQI總分降至7分，ISI評分也顯著降低，張爺爺自述疼痛程度減輕，入睡時間縮短，夜間醒來次數減少。這表明綜合性的疼痛管理和CBT-I治療對改善慢性疼痛老年人的睡眠問題是有效的。
這些個案分析表明，老年人睡眠品質量表的應用需要結合個體的具體情況，綜合考慮其健康狀況、生活習慣和心理因素。通過選擇合適的量表進行評估，並根據評估結果制定個性化的幹預策略，可以有效地改善老年人的睡眠品質，提升其生活質量。在實際應用中，醫護人員需要具備專業的知識和技能，才能準確地運用這些量表，並為老年人提供最有效的睡眠健康照護。如有疑問可諮詢專業醫師，或參考衛生福利部國民健康署網站資訊。
老年人睡眠品質量表的研究與應用結論
本文深入探討了老年人睡眠品質量表的研究與應用，從匹茲堡睡眠品質指數(PSQI)及其簡化版本，到其他適用於特定老年群體（例如認知障礙症患者）的量表，提供了全面的介紹與分析。我們瞭解到，老年人睡眠品質量表的研究與應用並非單純的量表選擇，而是需要基於老年人的個別差異，包括年齡、認知能力、身體狀況及既有疾病等因素，綜合考量量表的信度、效度、適用性及文化適應性，才能精準評估其睡眠品質。
透過多個臨床案例分析，我們更進一步瞭解到，老年人睡眠品質量表的研究與應用並不能孤立存在。有效的睡眠品質評估需要結合主觀量表（如PSQI、AIS、ESS等）和客觀評估方法（如睡眠日記、活動記錄儀、多導睡眠圖等），並考量潛在的幹擾因素，例如慢性疼痛、認知功能障礙及藥物副作用等。只有如此，才能更全面地理解老年人的睡眠問題，並制定更有效的個人化幹預策略。
最終，老年人睡眠品質量表的研究與應用的目標是提升老年人的睡眠品質及生活質量。 我們期望透過本文提供的知識與實務建議，能協助老年照護人員、老年人及其家屬，以及相關醫護專業人士，更有效地運用這些工具，準確評估並改善老年人的睡眠問題，讓他們擁有更健康、更舒適的晚年生活。 記住，持續的觀察、評估和調整幹預策略，纔是提升老年人睡眠健康的關鍵。
老年人睡眠品質量表的研究與應用 常見問題快速FAQ
Q1: 如何選擇最適合老年人的睡眠品質量表？
選擇合適的量表需要考慮多個因素。首先，要考慮量表的信度和效度，也就是量表測量結果的一致性和準確性。其次，要評估量表的適用性，例如是否適合認知功能受損的老年人，或是針對特定的睡眠障礙。另外，量表的實用性也重要，包括評估時間、計分方式和解釋難度，是否適合在臨床實務中快速運用。最後，需要考慮量表的文化適應性，以確保在不同文化背景下的適用性和有效性。 臨床實務上，建議參考老年人的年齡、認知能力、身體狀況和睡眠問題類型，綜合考慮上述因素，並結合臨床判斷，選擇最合適的量表。不同量表適用於不同的情境，例如對於快速評估，簡版PSQI可能更合適。此外，除了量表，也建議結合病史詢問、臨床觀察和必要的睡眠檢查，才能更全面地瞭解老年人的睡眠狀況。
Q2: 匹茲堡睡眠品質指數 (PSQI) 在老年人評估中有哪些優缺點？
PSQI 是一個廣泛使用的睡眠品質量表，在老年醫學領域應用廣泛。其優點在於簡便易行、成本效益高，能夠綜合評估睡眠品質的多個面向，例如入睡時間、睡眠時間、睡眠效率和日間功能。然而，PSQI 也存在一些缺點。由於它是一種主觀評估量表，依賴於老年人的自我報告，老年人可能存在記憶力衰退、認知功能障礙或文化差異，導致回憶偏差，影響評估的準確性。此外，PSQI 並非針對特定睡眠障礙設計，無法直接識別特定睡眠障礙，如阻塞性睡眠呼吸中止症。因此，在使用 PSQI 時，需要結合臨床觀察和客觀評估指標，例如睡眠日記，以提高評估的準確性，並排除其他潛在的影響因素。
Q3: 除了PSQI，還有哪些其他適用於老年人的睡眠品質量表？如何選擇合適的量表？
除了 PSQI，還有許多其他適用於老年人的睡眠品質量表，例如簡版 PSQI、雅典失眠量表 (AIS)、愛潑沃斯嗜睡量表 (ESS) 和睡眠呼吸中止症問卷 (STOP-Bang Questionnaire) 等。選擇合適的量表需要考慮評估目的（例如，評估整體睡眠品質或特定睡眠問題）、老年人的認知功能、量表的信度和效度、以及量表的易用性。對於認知功能受損的老年人，可能需要使用簡化版本或更適合觀察評估的量表。 重要的是，臨床醫生需要根據老年人的個體情況，將睡眠量表評估結果與病史詢問、臨床觀察和必要的實驗室檢查結合，才能更全面、準確地評估睡眠狀況並制定有效的治療策略。建議結合專業知識判斷，並選擇經過驗證、信度和效度良好，且適用於老年人的量表。
