您是否經常輾轉難眠，或是明明睡足了時間，白天卻仍然感到疲憊不堪？許多人都曾有類似的經驗，而這些都可能是睡眠障礙的徵兆。睡眠障礙的種類繁多，舉凡難以入睡、睡不安穩的失眠，夜間呼吸暫停影響睡眠品質的睡眠呼吸中止症，以及腿部不適影響入睡的不寧腿綜合症，都是常見的類型。瞭解自己可能面臨的睡眠問題，是改善睡眠品質的第一步。
許多人誤以為偶爾的失眠只是壓力太大，但長期下來，睡眠不足不僅影響工作效率和情緒，更可能增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。因此，正視睡眠問題，積極尋求解決方案非常重要。我建議您，可以先從記錄自己的睡眠日記開始，觀察睡眠時間、睡前活動和睡眠品質之間的關聯性。此外，建立規律的作息，避免睡前使用電子產品，以及調整臥室的環境，都有助於改善睡眠品質。若情況未見改善，建議尋求專業醫師的協助，找出潛在的病因，並接受適當的治療。睡眠是健康的基石，讓我們一起找回一夜好眠。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 記錄睡眠日記，揪出潛在睡眠障礙： 如果你經常感到睡眠品質不佳，先別急著下定論。連續記錄一週的睡眠日記，詳細記錄你的睡眠時間、睡前活動、飲食習慣以及隔天醒來的感受。這能幫助你初步判斷是否可能患有失眠、睡眠呼吸中止症或不寧腿綜合症等睡眠障礙，為後續尋求專業協助提供寶貴資訊。
- 調整睡眠衛生習慣，從根本改善睡眠品質： 針對失眠困擾，立即檢視並調整你的睡眠衛生習慣。建立規律作息，固定時間睡覺和起床；營造舒適的睡眠環境，保持臥室安靜、黑暗、涼爽；睡前避免咖啡因、酒精、尼古丁等刺激性物質，並嘗試放鬆身心的活動，如泡澡、聽音樂或冥想。
- 尋求專業協助，別輕忽長期睡眠困擾： 透過記錄睡眠日記和改善睡眠衛生習慣後，如果睡眠品質仍未改善，甚至影響到日常生活和工作，請務必尋求睡眠專科醫師的協助。醫師會根據你的具體情況進行評估和診斷，找出潛在的病因，並提供合適的治療方案，例如認知行為療法、藥物治療等，切勿自行診斷或用藥。
睡眠障礙有哪些？失眠的各種煩惱與解決方案
失眠，可以說是現代人最常遇到的睡眠問題之一。你是否也經常在床上翻來覆去，明明很累卻怎麼樣都睡不著？或是好不容易睡著了，卻又在半夜醒來，再也無法入睡？這些都是失眠的典型症狀，讓人苦不堪言。造成失眠的原因非常多樣，從壓力、焦慮等心理因素，到不良的睡眠習慣、環境，甚至是某些疾病，都可能導致失眠。 讓我們一起來深入瞭解失眠的各種面貌，並找出適合你的解決方案！
失眠有哪些類型？
失眠並不是單一的現象，根據持續時間和成因，可以分為以下幾種類型：
- 急性失眠：通常是因為壓力事件（例如考試、工作變動、親人過世等）所引起，持續時間較短，通常在幾天或幾週內就會改善。
- 慢性失眠：如果失眠持續每週至少3晚，且持續3個月以上，就被定義為慢性失眠。慢性失眠的原因通常比較複雜，可能與心理、生理、環境等多重因素有關。
- 原發性失眠：指不是由其他疾病或因素直接引起的失眠，可能與大腦中調節睡眠的物質失衡有關。
- 繼發性失眠：是由於其他疾病（例如憂鬱症、焦慮症、睡眠呼吸中止症、慢性疼痛等）、藥物或物質濫用所引起的失眠。
失眠會對身體造成哪些影響？
長期失眠不僅會讓人感到疲憊、精神不濟，還可能對身體造成許多負面影響，包括：
- 認知功能下降：注意力不集中、記憶力減退、學習能力下降。
- 情緒不穩定：容易感到焦慮、煩躁、易怒、情緒低落。
- 免疫力下降：增加感染疾病的風險。
- 增加慢性疾病風險：例如高血壓、糖尿病、心血管疾病等。
- 影響工作和學習表現：降低工作效率、影響學習成績。
- 增加意外事故風險：疲勞駕駛、操作失誤等。
如何擺脫失眠的困擾？
想要改善失眠，首先要找出造成失眠的原因，並針對原因採取相應的措施。
- 改善睡眠衛生習慣：
- 規律作息：盡量每天在固定的時間睡覺和起床，即使在週末也不要睡太晚。
- 舒適的睡眠環境：保持臥室安靜、黑暗、涼爽，選擇舒適的床墊和枕頭。
- 睡前避免刺激性物質：例如咖啡因、酒精、尼古丁等。
- 睡前放鬆身心：可以聽音樂、泡澡、閱讀等，避免在睡前使用電子產品。
- 認知行為療法 (CBT-I)： 認知行為療法是一種非藥物治療失眠的有效方法，美國睡眠基金會 (Sleep Foundation) 有更詳細的解釋。透過改變對睡眠的錯誤認知和行為，幫助你重新建立健康的睡眠習慣。
- 藥物治療：在醫生的指導下，可以使用鎮靜安眠藥來幫助入睡。但藥物治療通常只適用於短期，長期使用可能會產生依賴性。
- 放鬆技巧：學習放鬆技巧，例如深呼吸、冥想、瑜珈等，可以幫助你舒緩壓力、放鬆身心，更容易入睡。 你可以參考台大醫院的衛教資訊，裡面有提到腹式呼吸可以幫助放鬆。
- 就醫諮詢：如果失眠情況嚴重，影響到日常生活，建議尋求專業醫師的協助，找出病因並接受適當的治療。
失眠雖然令人困擾，但只要找出原因，並採取正確的措施，就能有效地改善睡眠品質，重新擁有健康的生活！
睡眠障礙有哪些？呼吸中止症：打鼾之外的危機
許多人認為打鼾只是睡覺時發出的聲音，但其實它可能是睡眠呼吸中止症的警訊。睡眠呼吸中止症是一種嚴重的睡眠障礙，患者在睡眠期間會反覆發生呼吸暫停，導致身體缺氧，長期下來可能引發各種健康問題。因此，瞭解睡眠呼吸中止症的症狀、診斷和治療方式至關重要。
什麼是睡眠呼吸中止症？
睡眠呼吸中止症是指在睡眠期間，上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸暫停或呼吸變淺。這種情況會使身體的血氧濃度下降，大腦為了維持呼吸，會發出訊號使人驚醒，恢復呼吸。這些呼吸暫停可能持續數秒到數分鐘，且一晚可能發生數十次甚至數百次。睡眠呼吸中止症主要分為三種類型：
- 阻塞型睡眠呼吸中止症 (OSA)：是最常見的類型，由於上呼吸道（例如：扁桃腺肥大、舌後墜、下巴後縮、鼻中膈彎曲或肥胖等因素）受到阻塞所致。
- 中樞型睡眠呼吸中止症 (CSA)：較少見，是大腦未能發送正確的呼吸訊號到呼吸肌肉所致。
- 混合型睡眠呼吸中止症：同時具有阻塞型和中樞型睡眠呼吸中止症的特徵。
睡眠呼吸中止症的症狀
睡眠呼吸中止症的症狀可能因人而異，但常見的症狀包括：
- 打鼾：大聲且不規律的打鼾聲，尤其在仰睡時更明顯。
- 睡眠時呼吸中斷：同住者觀察到患者在睡眠時出現呼吸暫停的現象。
- 白天嗜睡：即使睡眠時間足夠，白天仍感到疲倦、精神不濟。
- 早晨頭痛：起床後經常感到頭痛。
- 注意力不集中：難以集中注意力、記憶力下降。
- 情緒不穩：容易感到焦慮、憂鬱或易怒。
- 夜間頻尿：晚上需要多次起床排尿。
- 口乾舌燥：早晨起床時感到口乾舌燥。
- 性功能障礙
哪些人是睡眠呼吸中止症的高風險群？
以下族群罹患睡眠呼吸中止症的風險較高：
- 肥胖者：過多的脂肪可能堆積在頸部，壓迫呼吸道。
- 男性：男性的上呼吸道結構與女性不同，更容易發生阻塞。
- 年長者：隨著年齡增長，呼吸道肌肉的彈性下降。
- 有家族病史者：家族中若有人患有睡眠呼吸中止症，罹患風險也會增加。
- 上呼吸道結構異常者：如下巴後縮、扁桃腺肥大、鼻中膈彎曲等。
- 長期飲酒、服用鎮靜劑者：這些物質會使呼吸道肌肉鬆弛。
- 停經後女性
- 患有高血壓、糖尿病等慢性疾病者
睡眠呼吸中止症的診斷
要確診睡眠呼吸中止症，通常需要進行睡眠多項生理檢查 (Polysomnography, PSG)。這項檢查會在睡眠中心進行，透過監測腦波、眼動圖、肌電圖、心電圖、血氧濃度、呼吸氣流等生理訊號，來評估睡眠品質和呼吸狀況。根據睡眠呼吸中止指數 (Apnea-Hypopnea Index, AHI) ，將睡眠呼吸中止症分為不同程度：
- 正常：AHI 小於 5 次/小時
- 輕度：AHI 介於 5-15 次/小時
- 中度：AHI 介於 15-30 次/小時
- 重度：AHI 大於 30 次/小時
除了PSG外，有些醫療院所也提供居家睡眠檢查，讓民眾在家中進行初步篩檢，但準確度可能不如PSG。
睡眠呼吸中止症的治療方式
睡眠呼吸中止症的治療方式取決於病情的嚴重程度和個人狀況，常見的治療方式包括：
- 持續氣道正壓呼吸器 (CPAP)：這是治療中重度睡眠呼吸中止症最有效的方法。CPAP 透過面罩提供穩定的氣流，保持呼吸道暢通，預防呼吸暫停。
- 口腔矯正器：適用於輕度至中度睡眠呼吸中止症患者。口腔矯正器可以將下顎往前拉，擴大呼吸道空間。
- 手術治療：對於因上呼吸道結構異常引起的睡眠呼吸中止症，可考慮手術治療，例如扁桃腺切除、鼻中膈矯正等。
- 生活方式調整：
- 減重：對於肥胖者，減重可以有效改善呼吸道阻塞。
- 側睡：避免仰睡，因為仰睡容易使舌頭後墜，阻塞呼吸道。
- 戒菸戒酒：菸酒會使呼吸道肌肉鬆弛，加重呼吸中止。
- 避免睡前服用鎮靜劑：鎮靜劑也會使呼吸道肌肉鬆弛。
如果您懷疑自己有睡眠呼吸中止症，建議尋求專業醫師的評估和診斷。及早治療可以有效改善睡眠品質，降低心血管疾病、腦中風等併發症的風險，提升整體生活品質。您可以諮詢耳鼻喉科、胸腔內科、身心科或睡眠中心的醫師，進行相關檢查和治療。如果自我檢測有睡眠呼吸中止症的風險，可以到彰基睡眠中心諮詢 (04-7238595分機2262)，由睡眠技師先協助瞭解狀況。
睡眠障礙有哪些. Photos provided by unsplash
睡眠障礙有哪些？不寧腿綜合症：夜間的腿部騷動
您是否曾在夜深人靜時，感受到雙腿內部難以言喻的不適，像是蟲爬、刺痛、灼熱或難以忍受的搔癢感，甚至有股強烈的衝動想要移動雙腿才能緩解？如果答案是肯定的，那麼您可能正在經歷不寧腿綜合症（Restless Legs Syndrome，RLS），也稱為 Willis-Ekbom disease (WED)。這是一種神經系統疾病，會嚴重影響睡眠品質，導致白天精神不濟，不可忽視。
什麼是不寧腿綜合症？
不寧腿綜合症是一種神經系統疾病，主要影響下肢，造成難以控制的腿部移動衝動。這種衝動通常伴隨著腿部深處的不適感，例如：
- 蟲爬感： 感覺像有蟲在腿部皮膚下爬行。
- 刺痛感： 腿部出現針刺般的感覺。
- 灼熱感： 腿部感到灼熱或發燙。
- 搔癢感： 腿部內部出現難以忍受的癢感。
- 牽拉感： 腿部肌肉有被拉扯的感覺。
- 疼痛感： 腿部出現痠痛或疼痛。
這些不適感通常在休息時或夜間加劇，尤其是在準備入睡時最為明顯。活動或伸展腿部可以暫時緩解症狀。許多患者也可能同時患有睡眠週期性肢體多動症，即在睡眠中不自主地抽動腿部，進一步幹擾睡眠。
不寧腿綜合症的原因
不寧腿綜合症的確切病因目前尚未完全明瞭，但研究顯示可能與以下因素有關：
- 遺傳因素： 家族病史是不寧腿綜合症的重要風險因素。
- 鐵質缺乏： 體內鐵質不足可能影響大腦中多巴胺的產生，進而引發不寧腿症狀。建議可以做完整的缺鐵性貧血相關檢查，包括抽血檢驗血鐵飽和度、攜鐵蛋白、維他命B12、葉酸等，並確保其含量充足。
- 多巴胺系統異常： 腦內多巴胺系統功能失調，可能導致感覺傳導異常。
- 其他疾病： 某些疾病，如腎功能衰竭、糖尿病、帕金森氏症、類風濕性關節炎等，可能增加罹患不寧腿綜合症的風險。
- 藥物影響： 部分藥物，如抗憂鬱劑、抗精神病藥、抗組織胺藥和鈣離子通道阻滯劑，可能誘發或加重不寧腿症狀。
- 懷孕： 懷孕期間，特別是懷孕後期，婦女更容易出現不寧腿症狀，但通常在生產後會自行消失。
此外，周邊神經病變（糖尿病和酒精中毒等慢性疾病導致的手腳神經受損）、脊髓病變也可能與不寧腿綜合症有關。
如何診斷不寧腿綜合症？
目前不寧腿綜合症的診斷主要依據患者的臨床症狀和病史。醫生可能會詢問以下問題：
- 您是否感到有強烈的衝動想要移動雙腿，通常伴隨不適感？
- 您的症狀在休息時或夜間是否加重？
- 活動或伸展腿部是否能緩解您的症狀？
- 您的症狀是否在傍晚或夜間最為嚴重？
醫生可能會進行身體檢查和神經學檢查，並安排血液檢查，以排除其他可能導致類似症狀的疾病，例如缺鐵性貧血。
如何舒緩不寧腿症候群
若您患有不寧腿綜合症，可以參考以下建議來舒緩症狀，提升睡眠品質：
- 建立規律的睡眠作息： 盡量在固定時間睡覺和起床，即使在週末也一樣。
- 睡前避免刺激性物質： 避免飲用含咖啡因的飲料（如咖啡、茶、可樂）、酒精和吸菸，這些物質可能會加重不寧腿症狀。
- 適度運動： 規律的運動有助於改善睡眠品質，但避免在睡前進行劇烈運動。
- 睡前放鬆： 嘗試睡前泡熱水澡、按摩腿部、進行伸展運動或冥想，以放鬆身心。
- 補充鐵質： 如果您有缺鐵的問題，請諮詢醫生並適量補充鐵劑。
- 避免會加重症狀的藥物： 諮詢醫生，確認您服用的藥物是否可能引起或加重不寧腿症狀。
- 穴道按摩：按壓血海、陰陵泉、三陰交、足三里、太衝等穴位，能有效改善不寧腿症狀。
- 使用冷/熱敷墊：一些患者用精油按摩下肢或在下肢加用冷/熱墊後改善。
如果您的不寧腿綜合症症狀嚴重影響睡眠和生活品質，請務必諮詢醫生，尋求專業的診斷和治療建議。醫生可能會根據您的具體情況，開立藥物來緩解症狀，例如多巴胺促動劑、影響鈣通道的藥物等。
透過積極的治療和生活方式的調整，您可以有效控制不寧腿綜合症，改善睡眠品質，重拾健康的生活。
| 主題 | 描述 |
|---|---|
| 定義 | 不寧腿綜合症是一種神經系統疾病，主要影響下肢，造成難以控制的腿部移動衝動，常伴隨腿部深處的不適感。 |
| 症狀 |
這些不適感通常在休息時或夜間加劇。 |
| 可能原因 |
|
| 診斷 | 主要依據患者的臨床症狀和病史，醫生可能會詢問症狀相關問題，進行身體和神經學檢查，並安排血液檢查排除其他疾病。 |
| 舒緩建議 |
|
| 醫療建議 | 如果症狀嚴重影響睡眠和生活品質，請諮詢醫生，尋求專業的診斷和治療建議，可能需要藥物治療。 |
睡眠障礙有哪些？嗜睡症：白天的瞌睡蟲
您是否經常在白天感到無法抑制的睏倦，即使晚上睡了很長時間，仍然無法消除疲勞感？這可能不僅僅是睡眠不足，而是嗜睡症在作祟。嗜睡症是一種慢性神經系統疾病，主要症狀是白天過度嗜睡，並可能伴隨其他症狀，嚴重影響生活品質。
嗜睡症的症狀
嗜睡症的核心症狀是白天過度嗜睡（Excessive Daytime Sleepiness, EDS），但除了嗜睡之外，還可能出現以下幾種情況：
- 猝倒（Cataplexy）： 這是嗜睡症最獨特的症狀之一，指的是在情緒激動（例如大笑、生氣、興奮）時，突然發生的肌肉無力，嚴重時可能導致跌倒。
- 睡眠癱瘓（Sleep Paralysis）： 在剛入睡或即將醒來時，意識清醒但全身肌肉無法動彈，通常伴隨恐懼感。
- 入睡幻覺（Hypnagogic Hallucinations）： 在入睡前或醒來時，出現生動逼真的幻覺，可能是視覺、聽覺或觸覺上的。
- 夜間睡眠片段化： 雖然白天嗜睡，但夜間睡眠品質可能不佳，容易醒來或做惡夢。
嗜睡症的成因
目前認為嗜睡症的成因與下視丘分泌素（Hypocretin，又稱Orexin）不足有關。下視丘分泌素是一種神經傳導物質，負責調節睡眠-清醒週期，維持清醒狀態。研究顯示，大多數嗜睡症患者的腦脊髓液中下視丘分泌素的濃度明顯偏低，導致無法維持正常的清醒狀態。
除了下視丘分泌素不足，遺傳因素也可能在嗜睡症的發病中扮演一定角色。此外，自體免疫反應、腦部損傷或感染等因素，也可能導致嗜睡症。
嗜睡症的診斷
如果您懷疑自己可能患有嗜睡症，建議尋求專業醫師的診斷。醫師通常會進行以下檢查：
- 病史詢問： 醫師會詳細詢問您的睡眠習慣、症狀和家族病史。
- 睡眠日記： 記錄您的睡眠時間、醒來時間和白天嗜睡情況，有助於醫師瞭解您的睡眠模式。
- 睡眠多項生理檢查（Polysomnography, PSG）： 是一種在睡眠實驗室進行的檢查，可以監測您的腦波、眼動、肌肉張力、心律和呼吸等生理指標，評估您的睡眠結構和呼吸狀況。
- 多次睡眠潛伏期試驗（Multiple Sleep Latency Test, MSLT）： 是一種在白天進行的檢查，測量您在特定時間內入睡的速度，評估您的白天嗜睡程度。
- 下視丘分泌素檢測： 檢測腦脊髓液中下視丘分泌素的濃度，有助於確認診斷。
您可以參考台灣睡眠醫學學會的網站(https://www.tssm.org.tw/)獲取更多關於睡眠檢查的資訊。
嗜睡症的治療
嗜睡症的治療目標是減輕白天嗜睡、控制猝倒等症狀，提高生活品質。治療方法包括：
- 藥物治療： 常用的藥物包括：
- 促進清醒藥物： 例如Modafinil、Armodafinil，可以提高白天清醒度。
- 抗猝倒藥物： 例如Sodium Oxybate、Venlafaxine、Fluoxetine，可以減少猝倒的發生。
- 其他藥物： 醫師可能會根據您的具體症狀，開立其他藥物，例如治療睡眠癱瘓或入睡幻覺的藥物。
- 非藥物治療：
- 規律作息： 盡量每天在固定的時間睡覺和起床，維持穩定的睡眠-清醒週期。
- 小睡管理： 安排規律的小睡時間，有助於減輕白天嗜睡。
- 避免咖啡因和酒精： 咖啡因和酒精可能會干擾睡眠，加重嗜睡症狀。
- 安全措施： 如果您有猝倒的症狀，應避免從事危險活動，例如開車、游泳等。
嗜睡症的治療需要長期追蹤和調整，請與您的醫師密切合作，找到最適合您的治療方案。如有需要，可以諮詢睡眠專科醫師，以獲得更詳細的評估和治療建議。 也可以參考美國疾病管制與預防中心(CDC)的睡眠健康專頁，瞭解更多相關資訊。
睡眠障礙有哪些結論
透過以上的全面解析，相信您對於睡眠障礙有哪些類型、成因和解決方案，已經有了更深入的瞭解。 從惱人的失眠、潛藏危機的睡眠呼吸中止症，到影響腿部舒適的不寧腿綜合症，以及白天精神不濟的嗜睡症，每種睡眠障礙都可能對我們的生活品質造成不同程度的影響。
請務必記住，睡眠是健康的基石。 如果您長期受到睡眠問題的困擾，切勿輕忽，應積極尋求專業醫師的協助。 醫師會根據您的具體情況，進行詳細的評估和診斷，並提供合適的治療方案。 此外，良
讓我們一起正視睡眠問題，擁抱一夜好眠，為健康生活加分！ 如果您或者身邊的親友正在經歷睡眠困擾，請勇敢地尋求協助，找回健康的睡眠，享受更美好的生活。 希望這篇文章能幫助您更瞭解睡眠障礙有哪些，並採取積極的行動來改善睡眠品質。
睡眠障礙有哪些 常見問題快速FAQ
Q1: 我經常睡不好，是不是得了失眠症？
偶爾睡不好不一定是失眠症。如果失眠的情況持續每週至少 3 晚，且持續 3 個月以上，才被定義為慢性失眠。但即使只是偶爾發生，也應該找出原因，例如壓力、生活習慣等，並加以改善。如果情況持續，建議諮詢醫生。
Q2: 我晚上睡覺會打鼾，需要擔心嗎？會不會是睡眠呼吸中止症？
打鼾不一定代表就是睡眠呼吸中止症，但的確是其中一個常見的症狀。如果除了打鼾之外，還有白天嗜睡、早晨頭痛、注意力不集中等症狀，且是肥胖、男性、年長者等高風險族群，就建議進行睡眠檢查，以確認是否患有睡眠呼吸中止症。您可以諮詢耳鼻喉科、胸腔內科、身心科或睡眠中心的醫師，進行相關檢查和治療。
Q3: 我的腿晚上睡覺時會不舒服，很想動，是不是不寧腿綜合症？
不寧腿綜合症的主要症狀是腿部內部難以言喻的不適感，像是蟲爬、刺痛、灼熱或難以忍受的搔癢感，而且通常在休息時或夜間加劇，活動或伸展腿部可以暫時緩解。如果您有這些症狀，可以先從調整生活習慣開始，例如建立規律的睡眠作息、避免刺激性物質、適度運動等。如果情況沒有改善，建議諮詢醫生，排除其他可能原因，並接受適當的治療。
