正確的睡眠檢測是改善睡眠質量、診斷潛在睡眠障礙的第一步。本指南涵蓋多種睡眠檢測方法，從全面的多導睡眠圖（PSG）到便捷的家庭睡眠呼吸暫停測試（HSAT），以及簡單易行的睡眠日誌。 了解不同方法的優缺點至關重要，例如PSG能全面評估各種睡眠問題，但HSAT更方便快捷，適用於初步篩查睡眠呼吸暫停。 而睡眠日誌則提供寶貴的日常睡眠模式資訊，輔助醫生更精準地診斷。 根據您的症狀和醫生建議選擇合適的睡眠檢測方法，才能獲得最有效的診斷和治療。 我的建議是：不要忽視睡眠日誌的重要性，它能提供診斷所需的重要線索；並且，即使選擇HSAT，也務必與醫生討論結果，確保準確的診斷與個人化治療方案。 唯有如此，才能有效解決睡眠問題，享受一夜好眠。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 持續睡眠困擾？別輕忽睡眠日誌的重要性！ 在進行任何專業睡眠檢測 (例如PSG或HSAT) 前，先養成記錄睡眠日誌的習慣。詳細記錄每日睡眠時間、睡眠品質、白天嗜睡程度及可能影響睡眠的因素（例如咖啡因攝取、壓力、作息時間等），這些資訊能提供醫生寶貴的參考依據，有助於更精準診斷及擬定個人化治療計畫，提升睡眠檢測的效率與準確性。
- 針對不同需求選擇適合的睡眠檢測： 若懷疑患有睡眠呼吸中止症或其他複雜睡眠障礙，建議與醫生討論是否需要進行多導睡眠圖 (PSG) 檢測，這是診斷睡眠問題的金標準。 若主要想初步篩檢睡眠呼吸中止症，且預算及時間有限，則可考慮家庭睡眠呼吸暫停測試 (HSAT)，但需留意其局限性，並務必與醫生討論檢測結果。 其他穿戴式裝置的睡眠追蹤功能僅供參考，不可取代專業醫生的診斷。
- 積極主動，尋求專業協助： 睡眠問題影響生活品質甚鉅，切勿自行判斷。若長期睡眠品質不佳、白天嗜睡嚴重，或伴隨其他異常症狀 (例如打鼾、呼吸暫停)，應及時尋求睡眠專科醫生的協助，根據自身情況選擇合適的睡眠檢測方法，接受專業診斷與治療，才能有效改善睡眠問題，提升生活品質。
多導睡眠圖(PSG)：深入瞭解睡眠檢測
多導睡眠圖（Polysomnography, PSG），又稱睡眠多項生理檢查，是目前診斷睡眠障礙的金標準。它是一種非侵入性的檢測方法，可以在您睡眠時，同步記錄多項生理數據，幫助醫生了解您的睡眠結構、呼吸、心跳、腦部活動等情況，進而找出影響睡眠的潛在問題。簡單來說，PSG就像是睡眠的健康檢查，能提供您睡眠的完整報告。
PSG的原理是什麼？
PSG的原理是透過在您的頭皮、臉部、胸部、腿部等部位黏貼感測器（電極貼片），來記錄您在睡眠期間的各種生理訊號。這些訊號會被傳送到電腦進行分析，最終產生一份詳細的睡眠報告。這些感測器主要監測的項目包括：
- 腦電圖（EEG）： 記錄您的大腦活動，判斷您的睡眠分期（例如：清醒、淺睡期、深睡期、快速動眼期）。
- 眼動電圖（EOG）： 記錄您的眼球運動，協助判斷您是否處於快速動眼期（作夢期）。
- 肌電圖（EMG）： 記錄您的肌肉張力，特別是下巴和腿部的肌肉，可以幫助診斷睡眠時的肌肉活動異常，例如磨牙或週期性肢體抽動。
- 心電圖（ECG）： 記錄您的心跳速率和心律，監測睡眠時的心臟功能。
- 口鼻氣流感測器： 測量您呼吸的氣流，判斷您是否有呼吸暫停或呼吸變淺的情況。
- 胸腹呼吸動作感測器： 記錄您的胸部和腹部在呼吸時的起伏動作，瞭解您的呼吸模式。
- 血氧飽和度感測器： 監測您血液中的氧氣含量，判斷您是否有缺氧的情況。
- 鼾聲感測器： 記錄您的鼾聲，瞭解鼾聲的頻率和強度。
- 睡眠姿勢感測器： 記錄您的睡眠姿勢，例如仰睡、側睡、趴睡等。
PSG的流程是怎樣的？
一般來說，PSG需要在醫院或睡眠中心的睡眠實驗室進行。以下是PSG的標準流程：
- 預約檢查： 首先，您需要諮詢您的醫生，確認您是否需要進行PSG檢查。如果需要，醫生會幫您預約檢查時間。
- 檢查前準備： 在檢查前，請避免飲用含有咖啡因或酒精的飲料，並告知醫生您正在服用的藥物。檢查當天，您可以正常飲食，但避免在睡前大量進食。
- 檢查當天： 檢查通常在晚上進行。當您到達睡眠實驗室後，技術人員會向您解釋檢查流程，並在您身上黏貼感測器。
- 睡眠監測： 黏貼好感測器後，您就可以像平常一樣睡覺。技術人員會在隔壁的控制室監測您的睡眠情況。
- 結束檢查： 隔天早上，技術人員會幫您移除感測器。
- 報告分析： 睡眠專科醫生會分析您的睡眠數據，並撰寫一份詳細的睡眠報告。
- 回診諮詢： 最後，您需要回診諮詢醫生，醫生會根據您的睡眠報告，診斷您的睡眠問題，並提供相應的治療建議。
如何解讀PSG報告中的重要指標？
PSG報告中包含許多指標，以下是一些常見且重要的指標：
- 睡眠分期： 報告會顯示您在各個睡眠分期（清醒、N1期、N2期、N3期、REM期）所佔的時間比例。正常的睡眠結構應該包含足夠的深睡期（N3期）和快速動眼期（REM期），以確保身體和腦部得到充分的休息。[1]
- 睡眠潛伏期（Sleep Latency）： 指的是從您躺在床上到真正入睡所需的時間。一般來說，正常的睡眠潛伏期應該在30分鐘以內。
- 睡眠效率（Sleep Efficiency）： 指的是您實際睡眠時間佔躺在床上總時間的百分比。正常的睡眠效率應該在85%以上。
- 呼吸暫停低通氣指數（Apnea-Hypopnea Index, AHI）： 指的是您在睡眠期間，每小時發生的呼吸暫停和呼吸變淺的次數總和。AHI是診斷睡眠呼吸中止症的重要指標。AHI≥5次/小時，且伴隨相關症狀，即可診斷為睡眠呼吸中止症。[9]
- 最低血氧飽和度（Minimum SpO2）： 指的是您在睡眠期間，血液中最低的氧氣含量。如果您的最低血氧飽和度低於90%，表示您可能在睡眠期間有缺氧的情況。
臨床案例分享
我曾經遇到一位中年男性，他長期有打鼾的困擾，白天也容易感到疲倦。他一直以為自己只是睡不好，沒有特別在意。直到有一天，他的太太發現他在睡覺時，偶爾會出現呼吸暫停的現象，才建議他來做睡眠檢查。
透過PSG檢查，我們發現這位先生的AHI高達40次/小時，最低血氧飽和度也降到80%以下，確診為重度阻塞性睡眠呼吸中止症。我們建議他使用持續氣道正壓呼吸器（CPAP）治療。經過一段時間的治療後，他的打鼾問題明顯改善，白天也變得更有精神了。
這個案例告訴我們，許多睡眠問題常常被忽略，但透過PSG檢查，我們可以找出潛在的健康風險，並及早進行治療，改善睡眠品質，提升生活水平。如果您有任何睡眠方面的疑慮，建議諮詢您的醫生，考慮進行PSG檢查。
提醒您： PSG檢查的費用因地區和醫院而異，您可以事先向醫院或睡眠中心詢問。在香港，專業家中睡眠測試(PSG)的價格約為$1800港幣。[7] 此外，部分醫院提供健保給付的PSG檢查，但可能需要較長的排隊時間。[19]
家庭睡眠檢測(HSAT)：簡便的睡眠檢測選擇
相較於需要在醫院睡眠中心進行的多導睡眠圖 (PSG)，家庭睡眠檢測 (Home Sleep Apnea Test, HSAT) 提供了一種更方便、更經濟的選擇。HSAT 允許您在自己舒適的家中進行睡眠監測，這對於不方便前往醫院或希望在更自然睡眠環境下進行檢測的患者來說，無疑是一大福音。但HSAT並非適用於所有人，因此瞭解其優缺點至關重要。
HSAT 的優點
- 方便性： 無需前往醫院，在家即可完成檢測，省時省力。
- 經濟性： 通常比 PSG 更便宜，減輕經濟負擔。
- 舒適性： 在熟悉的環境中睡眠，可能更接近平時的睡眠狀態。
- 初步篩檢： 適用於評估是否有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症 (Obstructive Sleep Apnea, OSA) 的高風險族群。
HSAT 的缺點與限制
- 檢測範圍有限： HSAT 主要檢測呼吸相關的數據，例如血氧飽和度、呼吸中止次數等。無法像 PSG 一樣全面監測腦波、眼動、腿動等，因此無法診斷所有類型的睡眠障礙。
- 準確性可能受影響： 若設備使用不當、感測器脫落，或患者睡眠姿勢不佳，都可能影響檢測結果的準確性。
- 無法檢測所有睡眠呼吸中止症： HSAT 主要針對阻塞型睡眠呼吸中止症，對於中樞型睡眠呼吸中止症的診斷效果有限。
- 需要醫師專業判讀： 即使使用 HSAT，檢測結果仍需要由睡眠專科醫師進行判讀，才能做出正確的診斷和治療建議。
- 不適用於某些族群： 患有嚴重的心肺疾病、神經肌肉疾病，或其他複雜睡眠問題的患者，可能不適合使用 HSAT。
誰適合使用 HSAT？
HSAT 通常適用於以下情況：
- 懷疑患有中重度 OSA 的成年人，且沒有其他嚴重的合併症。
- 不方便前往醫院進行 PSG 檢測的患者。
- 作為 OSA 的初步篩檢工具。
HSAT 的操作流程
HSAT 的操作通常包含以下步驟：
- 醫師評估： 首先，由醫師評估您是否適合進行 HSAT。
- 領取設備： 醫師或技術人員會提供 HSAT 設備，並詳細說明使用方法。
- 居家檢測： 按照指示，在睡前自行佩戴好感測器。
- 隔日繳回： 早上醒來後，取下設備並歸還給醫療機構。
- 報告判讀： 醫師會分析檢測數據，並告知您結果和後續治療建議。
注意事項
- 務必按照醫師或技術人員的指示正確使用 HSAT 設備。
- 如果在檢測過程中遇到任何問題，請及時與醫療機構聯繫。
- HSAT 結果僅供參考，最終診斷仍需由醫師根據您的整體情況做出。
如果您對 HSAT 有任何疑問，建議諮詢您的醫師，以確定它是否適合您。
如需瞭解更多關於睡眠呼吸中止症的資訊，可以參考美國睡眠基金會 (Sleep Foundation) 的網站。
睡眠檢測. Photos provided by unsplash
睡眠日誌：提升睡眠檢測準確性
除了多導睡眠圖（PSG）和家庭睡眠監測（HSAT）等專業檢測外，睡眠日誌也是一種簡單且實用的工具，能夠幫助您和您的醫生更深入地瞭解您的睡眠模式。睡眠日誌不僅能提供量化的睡眠數據，還能記錄影響睡眠質量的各種因素，從而提升整體睡眠檢測的準確性。
什麼是睡眠日誌？
睡眠日誌是一種記錄您每日睡眠習慣的工具。它通常以表格或日記的形式呈現，讓您可以記錄以下資訊：
- 就寢時間：您上床睡覺的時間。
- 入睡時間：您實際入睡的時間。
- 醒來次數：您在睡眠期間醒來的次數。
- 醒來時間：每次醒來的持續時間。
- 起床時間：您早上起床的時間。
- 總睡眠時間：您估計的總睡眠時長。
- 睡眠品質：您對自己睡眠品質的主觀評價（例如：非常好、好、普通、差、非常差）。
- 日間活動：白天的小睡、咖啡因攝取、飲酒、運動、用藥等。
- 其他因素：任何可能影響睡眠的因素，如壓力、焦慮、疾病等。
如何正確填寫睡眠日誌？
要使睡眠日誌發揮最大的作用，務必如實、詳細地記錄。以下是一些填寫睡眠日誌的技巧：
- 每天記錄：每天早上或固定時間填寫前一晚的睡眠日誌，避免一次性回憶多天的資訊，以提高準確性。
- 使用明確的時間：盡可能準確地記錄時間，可以使用AM/PM或24小時制。
- 記錄所有相關因素：除了睡眠時間，還要記錄可能影響睡眠的因素，如咖啡因、酒精攝取、運動時間、壓力事件等。
- 誠實評價睡眠品質：根據自己的主觀感受，誠實評價睡眠品質，不要過度美化或貶低。
- 持續記錄：通常需要連續記錄一到兩週，才能獲得有意義的資訊。
睡眠日誌的實際案例
我曾經遇到一位長期失眠的患者，他覺得自己每天晚上都難以入睡，而且睡眠非常淺。然而，通過詳細記錄睡眠日誌，我們發現他實際上入睡並不困難，只是在半夜經常醒來，而且每次醒來後都很難再次入睡。此外，睡眠日誌還顯示他白天有頻繁的小睡習慣，這可能是導致他夜間睡眠不佳的原因之一。根據睡眠日誌的資訊，我調整了他的治療方案，包括限制白天小睡時間、改善睡眠環境等，最終幫助他改善了睡眠質量。
睡眠日誌的價值
睡眠日誌作為一種輔助診斷工具，具有以下重要價值：
- 提供客觀數據：睡眠日誌可以提供關於您睡眠模式的客觀數據，幫助醫生了解您的睡眠問題。
- 揭示潛在問題：通過記錄睡眠日誌，您可以發現一些自己可能沒有注意到的睡眠問題，例如睡眠時間不規律、睡眠品質差等。
- 輔助診斷：睡眠日誌的資訊可以幫助醫生更準確地診斷睡眠障礙，例如失眠、睡眠呼吸暫停等。
- 評估治療效果：在接受治療後，您可以通過睡眠日誌來評估治療效果，並根據需要調整治療方案。
數位化睡眠日誌：科技讓記錄更便捷
除了傳統的紙質睡眠日誌，現在還有許多睡眠APP和智能手錶具備睡眠追蹤功能，可以自動記錄您的睡眠數據。這些數位化工具通常可以提供更詳細的睡眠分析，例如睡眠分期、睡眠效率等。然而，需要注意的是，這些工具的準確性可能有限，不能完全替代專業的睡眠檢測。 例如像是睡眠日記APP 或是可以搭配像是Apple Watch的AutoSleep 睡眠追蹤app，都可以在睡眠日誌的紀錄上提供輔助，讓使用者可以更容易追蹤睡眠的狀況。
無論您選擇哪種睡眠檢測方法，睡眠日誌都是一個簡單、經濟且有效的工具，可以幫助您更好地瞭解自己的睡眠，並為醫生提供有價值的診斷資訊。通過積極參與睡眠檢測過程，您可以更好地掌握自己的睡眠健康，從而改善生活品質。
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 什麼是睡眠日誌？ | 一種記錄每日睡眠習慣的工具，以表格或日記形式呈現，記錄就寢時間、入睡時間、醒來次數、醒來時間、起床時間、總睡眠時間、睡眠品質、日間活動（小睡、咖啡因攝取、飲酒、運動、用藥等）及其他影響睡眠因素（壓力、焦慮、疾病等）。 |
| 如何正確填寫睡眠日誌？ |
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| 睡眠日誌的價值 |
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| 數位化睡眠日誌 | 睡眠APP和智能手錶（例如睡眠日記APP、搭配Apple Watch的AutoSleep）可以自動記錄睡眠數據，提供更詳細的睡眠分析（睡眠分期、睡眠效率等），但準確性可能有限，不能完全替代專業檢測。 |
| 關鍵資訊 | 睡眠日誌是簡單、經濟且有效的工具，能幫助更好地瞭解自身睡眠，並為醫生提供有價值的診斷資訊。 |
其他睡眠檢測方法：輔助你的睡眠檢測
除了多導睡眠圖（PSG）、家庭睡眠監測（HSAT）和睡眠日記之外，還有一些其他的輔助性睡眠檢測方法，可以幫助你更全面地瞭解自己的睡眠狀況。這些方法雖然不能完全替代專業的睡眠檢測，但它們可以提供有用的參考資訊，幫助你和醫生更好地評估你的睡眠問題。
活動量監測器
活動量監測器，通常以手環或手錶的形式出現，可以測量你在睡眠期間的活動量。這些裝置使用加速計來檢測你的動作，並估算你的睡眠時間和睡眠效率。有些更進階的活動量監測器還具有心率監測功能，可以追蹤你的心率變化，從而更準確地評估你的睡眠階段。
活動量監測器優點：
活動量監測器缺點：
Garmin、Fitbit和Apple Watch等品牌都提供具有睡眠追蹤功能的活動量監測器。這些裝置可以提供睡眠分數、睡眠階段分析、以及其他有用的睡眠相關資訊。
智能手錶的睡眠追蹤功能
現在許多智能手錶都配備了睡眠追蹤功能，它們利用內建的感測器來追蹤你的睡眠模式。這些手錶通常可以測量你的睡眠時間、睡眠階段（淺睡、深睡、快速動眼期）和睡眠質量。有些智能手錶還具有血氧監測功能，可以追蹤你在睡眠期間的血氧飽和度。
智能手錶睡眠追蹤功能的優點：
智能手錶睡眠追蹤功能的缺點：
Apple Watch 上的「睡眠」App 可以製作睡眠時間表來協助你達成睡眠目標。戴上手錶就寢，Apple Watch 可以推算你花在「快速動眼期」、「核心睡眠」和「深層睡眠」等睡眠階段的時間，以及你可能曾在甚麼時間醒來。起床時，開啟「睡眠」App 來瞭解你睡眠的時間長度，並查看過去14 日的睡眠趨勢。
其他輔助性檢測
- 睡眠App：市面上也有許多睡眠App，它們聲稱可以通過麥克風錄音分析你的睡眠，但這些App的準確性參差不齊，僅供參考。
- 線上睡眠品質檢測：可以透過線上問卷初步評估睡眠品質，例如匹茲堡睡眠品質量表（PSQI）和艾普沃斯嗜睡量表（ESS）。
總結：
這些輔助性睡眠檢測方法可以為你提供額外的睡眠資訊，但它們不能替代專業的睡眠檢測。如果你對自己的睡眠有任何疑慮，建議諮詢醫生，進行全面的評估和診斷。選擇合適的睡眠檢測方法，是改善睡眠質量的第一步。
睡眠檢測結論
綜上所述，正確的睡眠檢測是改善睡眠品質，進而提升生活品質的關鍵。從全面性的多導睡眠圖(PSG)到便捷的家庭睡眠檢測(HSAT)，再到簡單易行的睡眠日誌，以及其他輔助性檢測方法，每種方法都有其優缺點與適用對象。 選擇適合自己的睡眠檢測方式，需要綜合考慮自身的症狀、預算以及時間成本等因素，並與醫生充分溝通，才能獲得最精準的診斷和最有效的治療方案。記住，睡眠檢測並非單一方法所能達成，而是需要整合多種資訊，例如專業的儀器檢測結果與您每日細心的自我觀察紀錄，才能建立完整的睡眠圖譜，協助您找到真正改善睡眠問題的關鍵。
本指南旨在提供關於各種睡眠檢測方法的全面資訊，幫助您理解不同方法的特性，並做出明智的選擇。 然而，這篇文章僅供參考，不能取代專業醫生的建議。 如果您有任何關於睡眠問題的疑慮，請務必諮詢您的醫生，尋求專業的診斷和治療。 別讓睡眠問題影響您的生活品質，積極主動地進行睡眠檢測，踏出改善睡眠的第一步，擁抱一夜好眠，迎接更美好的每一天。
睡眠檢測 常見問題快速FAQ
Q1：我該如何選擇適合我的睡眠檢測方法？
選擇適合的睡眠檢測方法取決於您的個人情況和需求。如果您有明顯的睡眠呼吸問題，例如打鼾、呼吸暫停等，建議優先考慮家庭睡眠監測 (HSAT)，它方便且經濟，可作為初步篩選。然而，如果您的睡眠問題較複雜，例如失眠、睡眠障礙等，或HSAT結果不確定，則建議考慮多導睡眠圖 (PSG)，它能提供更全面的睡眠數據，幫助醫生更準確地診斷。此外，睡眠日誌是不可或缺的輔助工具，它能記錄您的日常睡眠模式，提供醫生更多資訊，協助做出更精準的診斷。最後，根據醫生建議，選擇最適合您的方法。活動量監測器或智能手錶的睡眠追蹤功能，則更適合長期追蹤睡眠模式或作為初步瞭解睡眠資訊的參考工具。
Q2：家庭睡眠監測 (HSAT) 與多導睡眠圖 (PSG) 的差異在哪裡？
家庭睡眠監測 (HSAT) 通常在家中進行，方便快捷，成本較低，主要用於初步篩檢睡眠呼吸問題，如阻塞性睡眠呼吸暫停。其檢測範圍有限，無法監測腦波、眼動等其他生理訊號，因此無法診斷所有類型的睡眠障礙。而多導睡眠圖 (PSG) 則需要在睡眠中心進行，透過多種感測器監測多項生理訊號，包含腦電波、眼動、肌電、呼吸、血氧等，提供更全面的睡眠資訊，可診斷各種睡眠障礙，但需在醫院或睡眠中心進行，相對較為耗時且費用較高。
Q3：睡眠日誌如何協助睡眠檢測？
睡眠日誌 是一項重要的輔助工具，透過記錄您的睡眠時間、品質、日間活動和可能影響睡眠的因素，提供醫生更全面的資訊。它能幫助醫生了解您日常的睡眠模式，補充 PSG 或 HSAT 的結果，進而更精準地診斷您的睡眠問題。 它尤其能揭露潛在的睡眠問題，例如：您可能沒有意識到白天小睡的頻率、飲酒或咖啡因的攝取量等，這些都是影響夜間睡眠品質的因素，都能透過睡眠日誌呈現。因此，詳細且持續地記錄睡眠日誌對診斷和治療睡眠障礙至關重要。
